Čas jen pro mě

Na poslední kontrole mi gynekolog nalezl myom, jaké jsou možnosti léčby? (23. 4. 2024)

Děložní myom, také známý jako leiomyom, je nezhoubný nádor, který se vyvíjí ze svaloviny děložní. Přesná příčina vývoje myomů je neznámá, ale může souviset s hormony a genetickými změnami.

Myomy nejčastěji bývají asymptomatické, tedy bez klinických příznaků pro ženu. Ale mohou způsobovat i řadu zdravotních problémů, včetně krvácení, bolesti v pánevní oblasti nebo dolní části zad, častého močení, zvětšující se oblasti břicha, zácpy a bolesti nebo nepohodlí během pohlavního styku. 

Ve valné většině nemají vliv na plodnost ženy, jen ve vzácných případech, např. pokud je myom umístěný tak, že zabrání průchodnosti vejcovodů nebo deformuje dutinu děložní.  Většinu myomů stačí jen pravidelně sledovat při běžných kontrolách u svého gynekologa pomocí ultrazvuku.

Dnešní medicína nabízí několik možností léčby děložních myomů. Léčba závisí na velikosti, umístění a závažnosti myomů. Myomy lze léčit farmakologicky podáváním léčiv, či operativně. V dnešní době jasně převažují hysteroskopické a laparoskopické operace, tedy nejšetrnější přístupy k ženskému tělu, které vedou k odstranění myomů.

Dobrý den, začala jsem mít problémy s pravidelností menstruace, zřejmě menopauza, ale naposledy bylo krvácení naopak abnormálně silné. Je to normální? Jak to řešit? (23. 4. 2024)

Menopauza může být a je často vedle výpadkových potíží právě doprovázena abnormálním menstruačním krvácením. Vše je dáno poklesem hormonu estrogenu v ženském těle. Je ale nutné, aby váš ošetřující gynekolog o abnormálním krvácení věděl a provedl nutná vyšetření.

Menopauza je ukončena poslední menstruací, kdy již další menstruační krvácení nenásleduje. Je velmi důležité, aby každá žena věděla, že jakékoliv krvácení po ukončené menopauze vždy vyžaduje neprodleně gynekologické vyšetření. V některých případech podáváme hormonální terapii k zástavě krvácení, někdy je ale potřeba operačního výkonu: děložní kyretáže. Jedná se o krátký výkon v celkové anestezii, který je terapeutický, tedy zastaví samotné krvácení, ale i diagnostický – odebraný vzorek sliznice je vždy vyslán k podrobnému histologickému vyšetření.

Mohlo by vás zajímat

10 věcí, které jste (ne)věděli o menopauze

Dobrý den, dcera měla špatné výsledky cytologie. Jaký je další standardní postup? Bude nutná konizace čípku? (23. 4. 2024)

Přistupuje se individuálně dle nálezu. Většinou je pacientce zopakován test, pokud je výsledek opět pozitivní jsou prováděny další onkogynekologické testy – HPV, kolposkopie, biopsie aj. Konizace čípku je drobný chirurgický zákrok, ke kterému se přistupuje v případě prekarcinózního stavu i některých nádorových stavů nebo pro zpřesnění diagnózy. V dnešní době se operace provádí většinou za pomoci elektrotechnik. Konizace čípku, pokud je provedena šetrně a v minimálním rozsahu, nevylučuje následné těhotenství.

Slyšela jsem o genetickém testu na HPV, kdy na něj má žena nárok a kde si o něj zažádat? (23. 4. 2024)

HPV test dokáže odhalit u pacientek riziko děložního čípku mnohem dříve oproti klasické cytologii, zjišťuje přítomnost rizikových typů infekce, která se získává po analýze DNA ze stěru děložního čípku. Oproti tradiční cytologie, nám tento test umožňuje zjistit přítomnost virů mnohem dříve. HPV test je od 1. 1. 2021 hrazený pojišťovnou u pacientek ve věku 35 až 45 let a od letošního věku i ve věku 55 let, u ostatních vyjde zhruba na 1000 Kč. Zažádat by si žena měla u svého gynekologa. Ideální prevencí onemocnění rakoviny děložního čípku je pak vakcinace proti HPV. 

Kamarádka v těhotenství odmítla podstoupit OGTT test. Jaká jí hrozí rizika? (23. 4. 2024)

Pokud by se těhotenskou cukrovku nepodařilo odhalit, kvůli nepodstoupení testu hrozí zvýšené riziko potratu, dále obvykle způsobuje makrosomii plodu (velké dítě). Miminko je dále ohroženo poporodní hypoglykémií – prudké snížení obsahu cukru v krvi (nemá již přísun od matky) může vést ke křečím v nejhorších případech i ztrátě vědomí. V pozdějším věku je dítě ohroženo vyšším rizikem mozkových poruch – poruchou pozornosti a hyperaktivity, dále jsou možné obtíže s  dětskou obezitou a v dospělosti výskyt cukrovky. 

Pokud máte dotaz na gynekologa či sexuologa, pište prosím na redakce@casjenprome.cz