Čas jen pro mě

Rakovina prsu je u nás nejčastějším zhoubným onemocněním u žen, ročně jí v ČR onemocní přes 7 tisíc pacientek. Karcinom prsu může mít různé podoby, proto šance na vyléčení vždy záleží na včasné diagnostice a léčbě přizpůsobené na míru stavu konkrétní pacientky. Moderní léčba rakoviny má ale kromě kvalitního lékařského přístupu i další významnou rovinu, a tou je podpora ze strany pacientčiných nejbližších, hlavně rodiny. Psychická pomoc lidem trpícím závažnými chorobami může mít na zdárný průběh léčby velký dopad, v Česku zatím ale nebývá její přínos tolik zdůrazňován.

Pacientky Petra a Radka

„Rodinám a partnerům nemocných žen bych určitě ráda vzkázala, že ve dvou nebo ve více lidech se to lépe táhne. Podpora od blízkého člověka je neskutečně důležitá v celé léčbě,” říká pacientka Petra Svobodová. Petra a její partner Jiří Halamka se seznámili v roce 2014. Pouze měsíc a půl nato Petře diagnostikovali rakovinu prsu. Společnými silami se jim podařilo nemoc porazit. „Rozhodně není nejlepší řešení před problémem utíkat, ale důležité je ten problém řešit, a řešit jej společně. Všem bych doporučil, aby zůstali se svými partnery, podporovali je, a tím se vztah a pouto mezi partnery a v rodině upevní,” potvrzuje Petřin partner Jiří Halamka. Příběh Petry a Jiřího můžete zhlédnout na vzdělávacím portále www.mojemedicina.cz.

V dalším videu promlouvá o své zkušenosti s nemocí také paní Radka Kozáková a její dcerka Natálka. „Reakce mého partnera byla nezapomenutelná. Řekl mi, že se nemám ničeho bát, že takovou situaci zvádli i jiní, a tak není důvod, abychom ji nezvládli my,“ říká Radka a Natálka ji doplňuje: „Bylo mi 8 let, když mi to mamka řekla. Podala mi to tak, že je to taková dlouhodobá chřipka, ze které se dostane. Takže jsem žila v tom, že to zvládne a věřila jsem jí.“ Sama Radka také zmiňuje, že musela hodně přemýšlet, jak dceři tuto informaci sdělit, aby v ní nevyvolala strach. To může být velmi těžké, naštěstí však existují pomůcky, které to mohou ulehčit. Zajímavé jsou například komiksy Medikidz, které vysvětlují dětem poutavou a srozumitelnou formou kromě rakoviny prsu také další závažné choroby, třeba karcinom plic nebo roztroušenou sklerózu. Pacienti s těmito diagnózami si je mohou vyžádat od lékaře v tištěné podobě a jsou také k dispozici v elektronické verzi na www.medikidz.cz.  

To, že je potřeba s dětmi o nemoci hovořit, potvrzují také psychologové. „Mluvit s dítětem o nemoci slovy je důležité proto, že o té nemoci mluvíme, i když nemluvíme slovy. Děti jsou přeborníci ve čtení nejen toho verbálního jazyka, ale především i emocí – toho jak se tváříme, jak držíme tělo… a děti z nás moc dobře poznají, jak se cítíme. Proto je potřeba náš projev řeči těla doplnit i řečí slov a narovinu mluvit o tom, co se v rodině děje. Protože to je to, co nám může nejlíp pomoci zvládnout situaci, která není jednoduchá,“ vysvětluje dětská psycholožka Mgr. Lucie Michálková. 

O vítězství rozhoduje čas

O tom, jak bude probíhat léčba, a také o šancích na vyléčení rozhoduje stanovení typu a stadia onemocnění. Protože moderní medicína rozeznává více druhů rakoviny prsu, dává pacientkám vyšší šance na vítězství v boji s nádorovým bujením díky možnosti přizpůsobit léčbu konkrétní ženě. Čím dřív se nemoc odhalí, tím větší náskok žena získává. 80 % žen, které jsou diagnostikovány v časném stadiu, má vyšší šanci nemoc porazit. Ostatních 20 % žen přichází k lékaři s rakovinou prsu v pokročilém stadiu, díky cílené terapii však lze jejich život alespoň významně prodloužit.

Ani nejzkušenější lékař ale nedokáže s absolutní jistotou předpovědět, jak se bude karcinom prsu u konkrétní pacientky vyvíjet a jaká bude reakce jejího organismu na léčbu. Stejně jako v jiných závodech je proto důležité se nevzdávat, i když se možná cíl zdá v nedohlednu. Každá pacientka by se měla o svou nemoc aktivně zajímat, zmobilizovat síly, najít si správné pracoviště a důvěryhodného lékaře. Odborníkem na posouzení stavu pacientky s nádorovým onemocněním je vždy onkolog. Ten by měl po konzultaci s chirurgem a dalšími specialisty určit léčebný plán a seznámit s ním pacientku ještě před zahájením samotné léčby. „Zcela zásadní pro další průběh léčby je určení typu nádoru, stav jeho hormonálních a HER2 receptorů a stanovení rozsahu onemocnění. Podle toho se léčba přizpůsobuje na míru každé pacientce,” upřesňuje doc. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA, předsedkyně České onkologické společnosti ČLS JEP a přednostka Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol.

Důležitá je osvěta

Významný vliv na to, aby byla nemoc včas rozeznána, má schopnost žen samotných zachytit jakékoliv alarmující příznaky a změny na svém těle. Základem zůstává samovyšetření pohmatem, při kterém je možné v případě nádorového bujení v prsní tkáni nahmatat bulku. Existuje ale také řada dalších příznaků, které na první pohled mohou působit spíše jako dermatologické obtíže a jako takové je některé ženy podceňují a odkládají návštěvu lékaře. Aby měly ženy po celém světě k dispozici nejnovější informace, vznikla již v roce 1997 celosvětová osvěta Pink October. Říjen se tak stal oficiálním měsícem osvěty rakoviny prsu, ke kterému se připojují mnohé organizace a společnosti. U nás je to například Bellis – projekt Aliance žen s rakovinou prsu, který pořadá řadu akcí, na nichž se setkávají ženy s rakovinou prsu s veřejností. Vzdělávání veřejnosti se dlouhodobě věnuje také biotechnologická společnost Roche, která letos na adrese www.jetooprsa.cz zpřístupnila mnoho praktických informací pro všechny, kdo se o prevenci karcinomu prsu zajímají. Najdete zde například interaktivní kvíz, kterým si můžete ověřit svou znalost mýtů o tomto onemocnění, a také infografiku ukazující, v čem se liší možnosti léčby a cesta celým onemocněním u pacientek s časným a pokročilým karcinomem.

Varovné příznaky

Zajímavý je přehled příznaků, které mohou na onemocnění poukazovat. Pokud u sebe některý z nich objevíte, nepanikařte. Takové příznaky ještě nemusejí nutně znamenat, že jde o rakovinu prsu. Rozhodně však co nejrychleji navštivte svého lékaře, pokud na svých prsou zaznamenáte:

• Změny ve struktuře pokožky prsu nebo okolí: vtažení – Může být způsobeno bulkou v prsu, která zkracuje prsní vazivo. To táhne tkáň a pokožku dovnitř a vytváří vtažený či promáčknutý vzhled. Důlky – Mohou být známkou toho, že došlo k ucpání drobných kanálků v prsu zvaných lymfatické cévy, které pomáhají odstraňovat odpadní produkty z těla. To vede k zanícení a otoku prsu a tvorbě malých důlků připomínajících pomerančovou kůži na velké části pokožky. V některých případech se jedná o známku jednoho konkrétního typu rakoviny prsu – zánětlivého (inflamatorního) karcinomu prsu.
• Zesílení prsní tkáně – Může být způsobeno bulkou uvnitř lalůčků mléčné žlázy nebo se může jednat o další známku toho, že došlo k ucpání lymfatických cév, které pomáhají tělu zbavovat se odpadních látek.
• Vyrážka podobná ekzému, zarudnutí bradavky nebo jejího okolí – Jde o velmi vzácný příznak rakoviny prsu. V malém množství případů je spojen s Pagetovou chorobou, která je asociována s rakovinou prsu. Její příčina zůstává neznámá a způsobuje vznik červené svědivé vyrážky připomínající ekzém na bradavce nebo v jejím okolí.
• Nezvyklý výtok – Pokud z bradavky vytéká samovolně bez zmáčknutí např. krev nebo hnis, může to znamenat, že nádorové buňky vystýlají dukty (malé mléčné kanálky) za bradavkou.
• Změny na bradavce: vpáčení, změna polohy nebo tvaru – Vznik vpáčené bradavky (pokud jste se tak již nenarodily), kterou nelze vytáhnout ven, může být známkou toho, že se za bradavkou nachází bulka, která ji vtahuje dovnitř.
• Otok v podpaží – Otok v podpaží může znamenat přítomnost bulky v lymfatických uzlinách, které se nacházejí v podpaží. Někdy může být bulka v podpaží lépe postřehnutelná než bulka v prsu.
• Viditelné žíly na prsu – Vznik žíly na prsu může znamenat ucpání krevní cévy, které může být způsobeno bulkou nebo zvýšenou dodávkou krve do prsu, což je možná známka nádorového růstu.