Čas jen pro mě

Kdo je  MUDr. Miroslava Pelechová? Absolventka 1. lékařské fakulty UK v Praze, obě atestace složila na 1. Kožní klinice FVL UK. Od roku 2000 zastává pozici primářky v Ústavu lékařství a kosmetiky. Je školitelkou lékařů pro ČR v aplikaci botoxu a implantátů. Přednáší také na IPVZ a společnosti Korektivní dermatologie ČLS JEP. Specializuje se na 3D modelace kontur obličeje, vyplnění vrásek obličeje, modelaci rtů, omlazení povadlých hřbetů rukou, krku a dekoltu. Provádí i korekci mimických vrásek botulotoxinem. Tato ošetření kombinuje individuálně dle potřeb pacientů s veškerými laserovými zákroky. Pracoviště ÚLK je vybaveno množstvím špičkových laserových přístrojů. 

Jak ošetřit pokožku obličeje v době „porouškové“? (28. 5. 2020)

Kůže je vždy jakési zrcadlo. Takže naše celkové duševní rozpoložení i nutnost stále používat roušky si vybírá svou daň. Periorální podráždění, zátěty, hrubší a nerovnoměrné vybarvení kůže vidíme všichni. Podle toho, kolik času a peněz do sebe můžeme investovat, bych doporučila následující čtyři možnosti:

1. Botulotoxin typu A – rychle vyhladí čelo i vrásky u očí.
2. Oblast okolo rtů vždy spolehlivě vylepší kyselina hyaluronová. Pokud se obáváme tvarových změn, pak lze zvolit aplikaci kyseliny hyaluronové pomocí Vital injektoru.
3. Laserové ošetření frakčním CO₂ laserem vede ke krásnému odloupnutí všech nerovností, vyhlazení a barevnému sjednocení, stáhnou se i rozšířené póry.
4. Pokud vše toto z jakýchkoli důvodů nelze, doporučuji alespoň jemný mycí gel, nechat chvíli působit a pak celou plochu jemně přejet jemným kartáčkem – to se blíží domácí formě peelingu – a pak rovnoměrně zvláčnit (každý vybere masku či krém dle své představy a kapsy).

Pokud máte dotazy z oblasti estetické medicíny, pište prosím na redakce@casjenprome.cz

Je pravda, že injekce botulotoxinu vyvolají malou otravu organismu a bolí po nich hlava? (6. 10. 2019)

Ne, pravda to není. Žádnou malou ani velkou otravu v organismu lokálně aplikovaný botulotoxin typu A nevyvolává. Naváže se na receptory ve svalech, kam je lékař aplikuje. Tak se z receptoru neuvolňuje acetylcholin,  to je látka přenášející k svalovému vláknu povel k jeho stažení. Díky tomu zůstává po dobu vazby na receptor (4–6 měsíců) sval relaxovaný a hladký. Není důvod, aby po něm bolela hlava, naopak  byl také někdy pozorován efekt zlepšení se problémů s migrénou.

Zajímalo by mě, kolik stojí lifting nitěmi a jak dlouho efekt vydrží? (6. 10. 2019)

Liftingové nitě opravdu zpevní a zostří konturu čelisti. Jsou vhodné pro elastickou kůži a v případě, že přebytek kůže je nevelký. Je třeba vždy individuální posouzení, aby bylo  možné doporučit toto ošetření. Cena se pohybuje podle rozsahu výkonu a vždy se ji dozvíte při konzultaci. Délka efektu se pohybuje podle materiálu a typu liftingových nití v řádu roků.

Jak zpevnit okolí očí? Existuje alternativa operace očních víček? (6. 10. 2019)

Okolí očí se dá ošetřit laserem, kůži vyhlazuje a stimuluje novotvorbu vazivových složek kůže, a tím její zpevnění. Podobného efektu, tedy zpevnění díky intenzivnímu prohřátí, se dosahuje i použitím radiofrekvenční energie nebo fokusovaného ultrazvuku. Je zde ale nutné upozornit, že tyto metody neovlivní a neřeší úpravu prolapsů – tukových polštářků v okolí očí. Je třeba vždy individuálně posoudit velikost přebytků kůže v okolí očí, u větších přebytků je lepší klasická operační cesta, ta řeší jak úpravu tukových prolapsů, tak i přebytky kožní v očním okolí.

Jak se provádí odstranění bradaviček v dekoltu (i jinde na těle) a je to bolestivé? (6. 10. 2019)

Tyto projevy jsou spojeny s procesem stárnutí kůže. Pokud jde o pigmentové projevy, poradí vám každý dermatolog, zda jde o zdravotní problém. Pak se vše řeší chirurgickou excizí a histologicky se kontroluje nález. Většinou jde o poruchy rohovění, které nepředstavují zdravotní riziko, ale kosmeticky obtěžují. Ty se dají řešit koagulací elektrickým výbojem či laserem. Při větším rozsahu se dá použít znecitlivění mastí s lidokainem, takže ošetření není nijak výrazně bolestivé. Tato kosmetická ošetření si pacienti hradí a jejich cena se odvine od rozsahu nálezu a jeho rozpětí se klient dozví při konzultaci.

Pokud máte dotazy z oblasti estetické medicíny, pište prosím na redakce@casjenprome.cz

Jsem k klimakteriu a hodně se potím. Pomůže aplikace botulotoxinu do podpaží? Bolí to a musí se to opakovat? (13. 9. 2018)

Botulotoxin typu A se aplikuje do podpaží s velmi pěkným efektem na omezení pocení. Na našem pracovišti na kůži podpaží aplikujeme před ošetřením znecitlivující mast s lidokainem. Tím se velmi omezí bolest při ošetření. Po celé ploše podpaží se provede řada drobných vpichů. Během 7–14 dní nastupuje efekt s jasným omezením pocení v podpaží. Na tato ošetření chodí klienti (hodně sportovci a sportovkyně) jednou za rok. Jde o estetický výkon a pacient si ho hradí.

Trápí mě nehezké popraskané žilky v obličeji, lze je odstranit? (13. 9. 2018)

Ano v obličeji se dosahuje velmi pěkného efektu použitím selektivního cévního laseru. Paprsek vyhledá oxyhemoglobin, červené krevní barvivo a v něm realizuje koagulaci, tedy „zašije“ popraskané žilky. Při větším rozsahu žilek není vhodné ošetřit všechny najednou. Je lepší postupně opakovaně obličej ošetřit a žilky se tak redukují, a přitom je rekonvalescence slučitelná s běžným životem. Musím upozornit, že zde nelze použít lokální anestezii v masti, protože při ní dochází ke stažení kapilár, a tím by se schovávala cílová struktura laseru.

Pokud máte dotazy z oblasti estetické medicíny, pište prosím na redakce@casjenprome.cz