Čas jen pro mě

Očkovat se v tomto případě není možné

Co je důležité vědět? Že proti hepatitidě C se nedá očkovat. Nicméně jiná očkování, která jsou doporučena před cestováním do rizikových oblastí světa, mají i přenesený nepřímý efekt. Proto je nepodceňujte.

„Nechám-li se očkovat proti žluté zimnici nebo hepatitidě A při cestě do subsaharské Afriky, snižuji tím riziko nákazy tímto onemocněním a tím i hospitalizace v oblasti, kde rozhodně nelze počítat se stejnou kvalitou zdravotnictví jako v západním světě. V těchto zemích bohužel nemáme záruku 100% testování dárců krve nejen na HCV (žloutenka C), ale i HIV či HBV (žloutenka B),“ objasňuje prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc., přednosta, Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha, místopředseda České hepatologické společnosti ČLS JEP.

„Riziko přenosu hepatitidy C je nepřímo úměrné vyspělosti zdravotního systému. Čím nižší úroveň, tím vyšší riziko přenosu. Proto je třeba minimalizovat riziko kontaktu se zdravotnictvím v těchto oblastech,“ dodává.

Raději se vyhněte tetování na pláži

Protože se virus žloutenky typu C přenáší krví, má řada lidí riziko přenosu nemoci spojené především s nitrožilním užíváním drog, nechráněným pohlavním stykem, z historie netestovanou transfuzí či přenosem z matky na plod.

Tato rizika jsou skutečně ta nejvyšší, ale kvůli jejich všeobecné známosti v souvislosti s HIV mohou zastiňovat rizika, která skrytě dál ohrožují většinovou populaci. Těmi jsou nejen na dovolených např. tetování, piercing či akupunktura (amatérské nebo v exotických zemích).

„Určitě se vyplatí omezit praktiky, jako je tetování na pláži – tatér obejde celou pláž včetně místních s jednou jehlou. Riziková jsou i tatérská studia, kde nelze mít jistotu o dodržování sterility používaných nástrojů, dále rizikový styk a komerční sex kdekoliv na světě nebo v asijských zemích tolik populární akupunktura. Zkrátka v zahraničí nelze automaticky počítat se stejnými hygienickými standardy, na jaké jsme zvyklí u nás.“

Žloutenka C se neprojevuje desítky let

Česká republika patří mezi země s nízkým výskytem infekce hepatitidy C s průměrným záchytem 800-1000 nových případů ročně a cca 0,5 % infikované populace. Jsou však země, kde je výskyt hepatitidy C i více než desetinásobný. Záludnost nemoci spočívá v tom, že se nemusí třeba i 30 let vůbec projevit, protože nemá specifické příznaky. Jenže pokud se neléčí, může mít dlouhodobé důsledky spočívající v riziku rozvoje jaterní cirhózy či primárního karcinomu jater.

„Doporučuji nechat se testovat na žloutenku C každému, kdo má z hluboké minulosti v horizontu 20-30 let zkušenost s jehlami v podobě třeba i jen tušené transfúze při operaci, při zákroku či hospitalizaci v zahraničí s nižším zdravotním standardem péče než v ČR, tetováním, piercingem, akupunkturou, rizikovým pohlavním stykem nebo i jen jednorázově nitrožilně podávanou drogou,“ dodává prof. MUDr. Petr Urbánek.

Na žloutenku C musíte mít speciální test

Je důležité vědět, že žloutenku C lze odhalit pouze speciálním vyšetřením specifických protilátek proti viru hepatitidy C. Žádné jiné vyšetření onemocnění neprokáže ani nevyloučí.

Jinými slovy: To, že jsem byl v období po vystavení riziku přenosu 100x u lékaře, že jsem měl 100x preventivní prohlídku a 100x předoperační vyšetření, neznamená, že žloutenku typu C nemám.

Kde se nechat otestovat? Informace vám podá váš praktický lékaře. Testování může proběhnout anonymně, a pokud by náhodou vyšlo pozitivně, léčba spočívá jenom v užívání léků po dobu 2-3 měsíce.

HCV v číslech

• V Česku žije více než 40 000 osob infikovaných HCV a ročně je nově diagnostikováno přibližně 1000 nových případů, většina infikovaných jedinců o svém onemocnění neví.
• Po celém světě postihuje asi 57 mil. osob, většina žije v rozvinutých zemích západního světa.
• HCV infekce je nejčastější příčinou cirhózy jater (tzv. „tvrdnutí jater“) v západních zemích.
• Cirhóza jater se do 20 let rozvine až u 30 % osob trpících chronickou HCV.
• Pokud se diagnóza odhalí, léčí se víceméně snadno. Léčba je bezpečná, dobře snášená a účinná v 97-98 % případů. Nejčastěji probíhá 2-3 měsíce formou polykání 1-3 tablet denně.
• V důsledku cirhózy jater je v Evropě každoročně zaznamenáno až 170 000 úmrtí.